ABSTRACT
El uso de surfactante pulmonar para el manejo de la enfermedad de membrana hialina constituye uno de los mayores logros de la medicina neonatal en los últimos años. Diferentes estudios clínicos han demostrado ampliamente los beneficios del uso del surfactante en prematuros con membrana hialina. La efectividad de su uso está plenamente comprobada, y teniendo en cuenta que la meta que se busca con su uso es disminuir la incidencia de displasia broncopulmonar y la mortalidad generada por la enfermedad, consideramos que su utilización tiende a reducir los costos finales de tratamiento por disminución del tiempo de ventilación asistida y las complicaciones. Basados en lo anterior, quisimos conocer los costos finales de tratamiento generados, por la enfermedad de membrana hialina, en un grupo de pacientes de la ciudad de Bogotá, ya que dados los limitados recursos económicos y locativos que tenemos para la atención del recién nacido de alto riesgo es importante conocer que terapia brinda los mejores resultados a un costo menor en nuestro país. Nosotros realizamos un estudio de identificación de costos generados por la enfermedad, en un grupo de pacientes manejados con y sin surfactante pulmonar. Encontramos que la terapia con surfactante pulmonar disminuye el tiempo de ventilación asistida (67 hr vs 100 hr p=0.26) y la mortalidad (4.54 por ciento vs 13.6 por ciento p=0.57). El costo final de tratamiento fue menor en el grupo con surfactante (2ï455.000 vs 2ï813.000 pesos p>0.05). De acuerdo con nuestros resultados podemos concluir que el uso de surfactante pulmonar no incrementa los costos de manejo de la enfermedad de membrana hialina.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Pulmonary Surfactants/administration & dosage , Pulmonary Surfactants/deficiency , Pulmonary Surfactants/metabolism , Pulmonary Surfactants/pharmacokinetics , Pulmonary Surfactants/pharmacology , Pulmonary Surfactants/therapeutic use , Hyaline Membrane Disease/classification , Hyaline Membrane Disease/diagnosis , Hyaline Membrane Disease/drug therapy , Hyaline Membrane Disease/etiology , Hyaline Membrane Disease/nursingABSTRACT
Se analizó el comportamiento del peso de 18 recién nacidos con enfermedad de membrana hialina que no presentaban ninguna patología asociada de tipo quirúrgico, infeccioso o malformación congénita. El objetivo principal fue demostrar si la evolución del peso estaba asociada al aporte hidrocalórico suministrado por vía parenteral o enteral, o si por el contrario existen otros fenómenos que condicionan la ganancia de peso. Se comparó el aporte promedio de calorías, proteínas y líquidos suministrados por cada una de las vías de alimentación encontalizadas no se presentaron diferencias significativas. Se analizaron características de la muestra en relación con sexo, edad gestacional, peso al nacer, vía de nacimiento, talla, perímetro cefálico, antecedentes maternos y complicaciones que pueden ser determinantes en la aparición de la enfermedad de membrana hialina. También se observó y analizó el comportamiento del puntaje de Apgar, medición utilizada para medir el estado fisiológico del neonato.